子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的突起状组织，是育龄期女性常见的妇科良性病变，少数可能存在恶变风险，需科学认知和规范处理。

　　一、核心认知：什么是子宫内膜息肉?

　　子宫内膜息肉由子宫内膜腺体、间质和血管构成，通常呈现单个或多个、大小不一的“小肉样突起”，多数直径在1厘米以内，少数可超过2-3厘米。

　　- 性质：95%以上为良性，仅约0.5%-4%可能发生恶变，围绝经期(快绝经)、绝经后女性恶变风险相对更高。

　　- 高发人群：30-50岁女性，尤其是月经不规律、肥胖、长期服用雌激素类药物(如某些避孕药)或有子宫内膜炎病史的人群。

　　二、典型症状：出现这些信号要警惕

　　多数子宫内膜息肉患者无明显症状，仅在体检(如B超)时偶然发现;有症状者常表现为：

　　1. 月经异常：最常见，如月经量增多、经期延长(比如原本5天结束，现在超过7天)、月经间期出血(两次月经中间少量出血)。

　　2. 异常出血：绝经后女性若出现阴道出血，需高度警惕息肉(或其他病变)可能，及时就医。

　　3. 影响生育：部分备孕女性因息肉占据宫腔空间、影响胚胎着床，可能导致不孕或反复流产。

　　三、检查与诊断：常用3种方法

　　1. 超声检查(B超)：首选且无创，通过阴道B超或腹部B超可初步判断是否存在息肉、息肉大小和位置，准确率较高。

　　2. 宫腔镜检查：诊断“金标准”，可直接观察宫腔内情况，清晰看到息肉的形态，同时能取组织做病理检查，明确息肉性质。

　　3. 病理检查：将宫腔镜取下的息肉组织送检，判断是否为良性或存在恶变倾向，是后续治疗的重要依据。

　　四、治疗原则：分情况处理，不盲目手术

　　治疗需结合患者年龄、症状、息肉大小、是否备孕等因素综合判断，并非所有息肉都要手术：

　　- 无需治疗(定期观察)：

　　- 无症状、直径<1厘米的小息肉，尤其是育龄期女性，约25%可能在1年内自行消失，建议每3-6个月做B超复查，监测息肉变化。

　　- 药物治疗(短期控制)：

　　- 适合暂时不愿手术、息肉较小且有轻微症状的患者，常用孕激素类药物(如地屈孕酮)，通过调节激素抑制息肉生长，减少出血，但停药后可能复发，无法根治。

　　- 手术治疗(根治为主)：

　　- 适用情况：息肉直径>1厘米、症状明显(如大量出血)、药物治疗无效、备孕多年不孕(怀疑息肉影响着床)、绝经后发现息肉(恶变风险高)。

　　- 首选术式：宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，微创、创伤小、恢复快，术后可将切除组织送病理检查，排除恶变。

　　五、术后与预防：降低复发风险

　　1. 术后注意：

　　- 术后1-2周可能有少量阴道出血，避免盆浴、性生活，遵医嘱服用抗生素预防感染。

　　- 备孕女性：术后1-3个月(具体遵医嘱)可开始备孕，宫腔环境改善后着床成功率更高。

　　2. 预防复发：

　　- 控制体重，避免肥胖(肥胖会导致体内雌激素水平升高，刺激息肉生长);

　　- 月经不规律者及时调理，避免长期雌激素紊乱;

　　- 术后若复发风险高(如多发息肉、反复复发)，可遵医嘱短期服用孕激素或放置“曼月乐环”，抑制息肉再生。

　　总结：不恐慌、不忽视，科学应对是关键

　　子宫内膜息肉并非“大病”，多数良性且可治愈，无需过度焦虑;但也不能忽视——有症状、大息肉或绝经后息肉需及时处理，避免延误可能的风险。建议女性定期做妇科体检(尤其是30岁以上)，早发现、早干预，守护子宫内膜健康。