乳房胀痛不一定是怀孕。以下为你分析可能的原因：

　　怀孕：怀孕后，女性体内雌激素和孕激素水平显著升高，刺激乳腺腺管和腺泡发育，导致乳房胀痛。一般在怀孕早期就可能出现，还可能伴有乳房增大、乳头乳晕颜色加深等症状。

　　月经周期变化：在月经来潮前，体内激素水平波动，乳腺组织充血、水肿，不少女性会感到乳房胀痛，通常在月经结束后，胀痛症状会逐渐缓解。

　　乳腺疾病：比如乳腺增生，主要与内分泌失调有关，除了乳房胀痛，还可能摸到乳房内有结节或肿块;乳腺炎，多发生在哺乳期，除胀痛外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状;乳腺纤维瘤，一般为无痛性肿块，但部分人也可能有胀痛感。

　　建议观察乳房胀痛是否有规律，是否与月经周期相关，以及是否伴有其他不适症状。如果胀痛持续不缓解或加重，建议及时就医进行检查，如乳腺超声等，以明确病因。