月经一直不干净，在医学上被称为经期延长，可能由多种原因引起，主要可以分为疾病因素、药物因素、宫内节育器和生活因素四大类，以下是具体介绍：

　　疾病因素

　　• 内分泌失调：人体内分泌系统紊乱，会影响激素的正常分泌，进而干扰子宫内膜的周期性变化，导致经期延长。例如，长期精神压力大、生活不规律可能引起下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能异常，使得雌激素和孕激素分泌失衡，造成月经淋漓不尽。

　　• 子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致经期延长、月经量增多。

　　• 子宫内膜炎：炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，导致子宫内膜不规则脱落，从而出现月经一直不干净的情况。患者常伴有下腹部疼痛、坠胀等症状。

　　• 子宫内膜异位症：异位的子宫内膜会随着月经周期而出血，但无法像正常月经一样排出体外，在局部积聚，影响子宫正常的收缩和内膜修复，导致经期延长、痛经等症状。

　　• 子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，息肉会影响子宫收缩，导致月经经期延长、经间期出血等。

　　• 子宫腺肌病：主要由子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的痛经、经量过多、经期延长等症状。

　　• 全身性疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致经期延长、月经量增多。

　　药物因素

　　• 避孕药：含有激素，会影响女性体内的激素水平。如果长期或不规律服用，可能导致内分泌失调，引起月经紊乱，出现经期延长的现象。

　　• 抗凝药：如华法林、阿司匹林等，这些药物的主要作用是抑制血液凝固，使用不当可能导致凝血功能异常，进而出现月经一直不干净的情况。

　　宫内节育器

　　宫内节育器对于子宫来说是一种异物，子宫会对其产生排斥反应，可能引起子宫收缩，导致子宫内膜损伤、出血，从而出现月经经期延长、经量增多等情况。一般在放置节育器后的前3 - 6个月较为常见。

　　生活因素

　　• 不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活习惯，可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌失调，引起月经紊乱，出现经期延长。

　　• 饮食因素：过度节食、暴饮暴食或食用过多辛辣、生冷等刺激性食物，可能影响女性的内分泌和生殖系统功能，导致月经异常。

　　• 运动因素：经期进行剧烈运动，可能会使子宫受到震动，影响子宫的正常收缩，导致经期延长或月经量增多。

　　月经一直不干净可能由多种原因导致，目前仅根据此症状难以准确判断。建议先观察月经的具体情况，同时需关注身体是否有其他伴随症状。以下是一些问题：这次月经持续了多久?月经量与平时相比有什么变化，是变多还是变少?近期有没有服用过特殊的药物，比如避孕药之类的?