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什么是子宫内膜异位症?下腹痛什么原因?

来源:郑州郑飞医院 2025-06-19 16:49:16

  子宫内膜异位症是指原本生长在子宫腔内的子宫内膜组织,“跑”到了子宫腔以外的地方种植生长,从而引起疼痛、不孕及结节或包块等症状的疾病。以下是关于它的详细介绍:

  一、异位的“位置”

  • 常见部位:卵巢、输卵管、子宫韧带、盆腔腹膜等盆腔内组织(约80%发生在盆腔);

  • 少见部位:腹腔、阴道、外阴,甚至肺部、胸膜、四肢等远离子宫的部位也可能出现。

  二、典型症状

  • 疼痛:

  ◦ 下腹部、盆腔深部及腰骶部疼痛,经期加重,可能伴随肛门坠胀感;

  ◦ 性交痛(深部性交时明显);

  ◦ 经期排便或排尿时腹痛加剧。

  • 不孕:约50%的患者合并不孕,异位病灶可能影响卵巢功能、输卵管通畅性或盆腔环境。

  • 月经异常:月经量增多、经期延长或经前点滴出血。

  • 其他症状:若异位到卵巢,可形成“巧克力囊肿”(卵巢内陈旧性出血积聚);若异位到肺部,可能在经期出现咯血。

  三、发病原因

  目前病因尚未完全明确,可能与以下因素有关:

  • 经血逆流:经期子宫内膜碎片随经血逆流至盆腔,种植生长;

  • 遗传因素:家族中有子宫内膜异位症患者,发病风险可能升高;

  • 免疫功能异常:身体无法及时清除异位的内膜组织;

  • 医源性种植:剖宫产、人工流产等手术可能将内膜组织带至其他部位。

  四、诊断与治疗

  • 诊断方法:

  ◦ B超、MRI等影像学检查观察盆腔包块;

  ◦ 血清CA125检测(辅助指标,非特异性);

  ◦ 腹腔镜手术(确诊金标准,可直接观察病灶并取病理活检)。

  • 治疗原则:根据患者年龄、症状、生育需求制定方案,包括:

  ◦ 药物治疗:口服避孕药、孕激素、GnRH-a类药物(抑制卵巢功能,缩小病灶);

  ◦ 手术治疗:切除异位病灶、剥离巧克力囊肿,严重者需切除子宫及附件;

  ◦ 辅助生殖技术:对不孕患者,可通过试管婴儿等方式助孕。

  五、注意事项

  • 若出现持续痛经、性交痛或不孕,建议及时就医排查;

  • 经期避免剧烈运动,减少经血逆流风险;

  • 术后患者需定期复查,预防复发(复发率约20%~40%)。

  如果有具体症状或检查结果,可以告诉我,帮你进一步分析哦!

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