人流(人工流产)后由于生殖道防御机制被破坏、免疫力下降及术后护理不当等原因，容易引发多种妇科炎症。以下是常见的炎症类型、成因及表现：

　　一、阴道炎

　　成因：

　　人流术后阴道内环境改变，菌群失衡，抵抗力下降，易受细菌、真菌(如假丝酵母菌)或滴虫感染。

　　术后过早性生活、盆浴或不注意外阴清洁，导致病原体侵入。

　　表现：

　　外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈豆腐渣样(霉菌性阴道炎)、黄绿色泡沫状(滴虫性阴道炎)或稀薄鱼腥臭味(细菌性阴道炎)。

　　严重时可伴有性交痛或排尿不适。

　　二、宫颈炎

　　成因：

　　人流手术可能损伤宫颈黏膜，术后宫颈处于开放状态，病原体(如淋球菌、沙眼衣原体)易上行感染。

　　术后阴道出血时间过长，或护理不当导致细菌滋生。

　　表现：

　　急性宫颈炎：白带增多呈脓性，伴腰酸、下腹坠痛，性交后出血或阴道异常出血。

　　慢性宫颈炎：可无症状，或表现为白带增多、呈淡黄色或脓性，宫颈息肉形成时可能出现接触性出血。

　　三、子宫内膜炎

　　成因：

　　手术操作直接损伤子宫内膜，术后宫腔内残留血液或蜕膜组织成为细菌培养基，引发感染。

　　术后感染(如器械消毒不彻底)或过早同房，病原体通过阴道、宫颈上行至宫腔。

　　表现：

　　急性期：发热、下腹痛剧烈、白带增多且有臭味，阴道出血淋漓不尽。

　　慢性期：下腹隐痛、腰骶部酸痛，月经异常(如月经过多、经期延长)，部分患者可能导致宫腔粘连或不孕。

　　四、盆腔炎(盆腔腹膜炎、输卵管炎等)

　　成因：

　　炎症从子宫内膜扩散至盆腔，累及输卵管、卵巢及盆腔腹膜，多由术后感染未及时控制引发。

　　淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体感染是重要诱因。

　　表现：

　　急性盆腔炎：高热、寒战、持续性下腹痛，可伴恶心、呕吐、腹泻，严重时出现盆腔脓肿。

　　慢性盆腔炎：反复发作的下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后或月经前后加重，可能导致输卵管粘连、积水，增加异位妊娠(宫外孕)或不孕风险。

　　五、外阴炎

　　成因：

　　术后阴道出血期间，经血刺激外阴皮肤，若不及时清洁或使用不透气卫生巾，易引发外阴炎。

　　分泌物增多或用药不当(如过度使用洗液)刺激外阴黏膜。

　　表现：

　　外阴皮肤瘙痒、红肿、疼痛，严重时出现溃疡或湿疹样改变。

　　高危因素与预防措施

　　高危因素：

　　手术操作不规范：如器械消毒不彻底、反复多次人流。

　　术后护理不当：过早同房(建议至少 1 个月内禁止性生活)、盆浴、不勤换卫生巾或内裤。

　　自身免疫力低下：术前存在贫血、营养不良或合并糖尿病等基础疾病。

　　性传播感染(STI)：术前未筛查或术后感染淋病、衣原体等。

　　预防措施：

　　选择正规医疗机构：确保手术环境无菌，减少医源性感染风险。

　　注意个人卫生：

　　术后保持外阴清洁，每日用温水清洗，避免冲洗阴道。

　　穿棉质透气内裤，勤更换，卫生巾选择正规品牌并及时更换。

　　避免过早性生活：术后至少 1 个月内禁止性生活及盆浴，待子宫恢复、月经来潮后经医生评估再恢复。

　　加强营养与休息：术后补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素，避免劳累，促进免疫力恢复。

　　积极治疗基础疾病：如术前治疗阴道炎，控制糖尿病等。

　　做好避孕措施：减少反复人流对生殖系统的损伤。

　　及时就医的信号

　　1.若术后出现以下症状，需警惕炎症可能，立即就诊：

　　2.发热(体温>38℃)、寒战;

　　3.下腹痛持续加重或伴有异常分泌物(如脓性、带血、有臭味);

　　4.阴道出血超过 10 天或出血量突然增多;

　　5.外阴红肿、疼痛伴破溃;

　　6.排尿困难或尿频、尿痛。

　　提示：人流术后需遵医嘱复查(通常术后 1-2 周)，以便及时发现感染或残留问题。规范治疗可降低慢性炎症及远期并发症(如不孕)的风险。