来大姨妈期间小腹坠痛是痛经的常见表现，可分为原发性痛经和继发性痛经，原因如下：

　　原发性痛经

　　主要与月经时子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关。子宫内膜在月经期间会合成并释放前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现小腹坠痛。另外，个体对疼痛过分敏感、焦虑、紧张等不良情绪，也可能使疼痛阈值降低，加重痛经症状。

　　继发性痛经

　　通常由盆腔器质性疾病引起：

　　1. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，这些异位的内膜组织也会发生周期性出血，导致局部炎症反应和粘连，刺激周围神经引起疼痛，疼痛程度和时间因人而异。

　　2. 子宫腺肌病：子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，引起子宫均匀性增大，子宫弹性降低，子宫平滑肌收缩异常，导致小腹坠痛，且疼痛往往随着病程进展而逐渐加重。

　　3. 盆腔炎：盆腔炎症使盆腔组织充血、水肿，在月经期间，盆腔进一步充血，炎症刺激周围神经，引发小腹坠痛，常伴有发热、白带增多、异味等症状。

　　对于原发性痛经，建议在经期注意保暖，可使用热水袋热敷下腹部;避免食用辛辣、生冷食物;保证充足休息，避免剧烈运动;症状严重时，可在医生指导下服用非甾体抗炎药，如布洛芬等缓解疼痛。

　　若是继发性痛经，需要针对病因进行治疗。建议你到医院进行妇科检查、B超等相关检查，以明确病因。