子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，它对怀孕可能产生影响，以下是具体情况说明以及需要手术治疗的一些情形：

　　子宫肌瘤对怀孕的影响

　　影响受孕：肌瘤若位于子宫角附近，可压迫输卵管开口，阻碍精子与卵子结合;较大的肌壁间肌瘤会使宫腔变形，影响受精卵着床。

　　导致流产或早产：怀孕后，子宫肌瘤可能因激素水平变化而增大，影响胎儿发育，引发流产。若肌瘤位于子宫下段，还可能导致早产。

　　影响分娩：肌瘤若阻碍胎儿下降，会导致胎位异常、产道梗阻，增加剖宫产的几率。

　　需要手术治疗的情况：

　　肌瘤体积大：单个肌瘤直径超过5cm，且压迫周围组织，引起腹痛、尿频、便秘等症状，或肌瘤生长迅速，有恶变倾向，需考虑手术。

　　肌瘤影响生育：因肌瘤导致不孕或反复流产，经其他治疗无效，可手术切除肌瘤以提高受孕几率。

　　月经量过多：肌瘤引起月经量过多、经期延长，导致贫血，经药物治疗无效，可通过手术缓解症状。

　　绝经后肌瘤不缩小：绝经后，肌瘤应随激素水平下降而缩小，若肌瘤仍继续增大，有恶变可能，需手术治疗。

　　手术方式需根据患者年龄、生育要求、肌瘤大小及位置等因素综合考虑，包括肌瘤切除术、子宫切除术等。患者在治疗过程中应遵循医生建议，积极配合治疗。