阴道出血大家最熟悉的就是规律的月经。如果出血发生在非经期、出血量和平时月经不一样、出血时长明显异常，一般称为阴道异常出血。它只是一类症状，并不是单独的疾病，背后可以关联很多不同的原因。

　　科普声明：本文仅为健康知识分享，不构成任何诊疗建议。出现阴道异常出血，请前往正规医院妇科就诊，由专业医师评估。

　　01 先分清：哪些情况属于异常出血

　　两次月经中间，出现少量点滴出血;

　　本该来月经的时间，出血量明显变少或者增多;

　　经期持续很久，淋漓不容易干净;

　　同房之后出现少量出血;

　　已经绝经，再次出现阴道流血;

　　没有到经期，毫无规律地发生出血。

　　提示：少数排卵期少量出血，属于激素波动带来的生理性表现，需要医生结合出血时间、出血量综合区分。

　　02 容易引发异常出血的相关因素

　　1.内分泌节律变化

　　排卵不稳定、黄体功能异常、卵巢功能波动，会造成内膜脱落节奏紊乱，是育龄期女性异常出血比较常见的诱因。比如多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退，都有可能伴随这类表现。

　　2.子宫、内膜相关问题

　　子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌瘤、内膜形态改变等，都可能带来不规则出血、经期延长、经量增多。

　　3.宫颈相关情况

　　宫颈炎性改变、宫颈息肉等，常会表现为接触性出血，比较多见的就是同房之后少量出血。

　　4.妊娠相关情况

　　有性生活的女性，月经推迟之后的出血，需要先排除妊娠相关的变化，部分妊娠相关问题会伴随不规则流血。

　　5.其他诱因

　　放置宫内节育器后的适应阶段，部分人会有点滴出血;

　　激素类药物、部分保健品，会影响内膜状态，诱发出血;

　　凝血相关问题，也可能表现为经期出血量变大、出血不容易止住。

　　提示：仅凭出血的样子，没办法直接判断来源，很多不同问题的出血表现会比较相似。

　　03 就诊前可以记录的内容，方便医生参考

　　末次月经第一天的时间;

　　出血开始时间、持续多久、出血量多少;

　　血的颜色：鲜红、暗红、褐色、咖啡色;

　　是否在同房后、排便后出血;

　　有没有伴随腹痛、腰酸、分泌物异味;

　　近期有没有用药、放置节育器、备孕等情况。

　　04 不建议做的几件事

　　不要自行吃止血类药物，暂时掩盖症状，不利于查找根源;

　　出血期间不要自行冲洗阴道内部，增加感染风险;

　　不要觉得少量出血就可以长期观察，反复出现需要及时检查;

　　不要根据网上信息自行对号入座，给自己增加心理负担。

　　05 建议尽快就诊的情况

　　出血量很大，短时间内浸透卫生巾，伴随头晕乏力;

　　出血持续超过一周还没有干净;

　　绝经之后出现任何阴道流血;

　　反复同房后出血;

　　伴随明显下腹疼痛、发热、分泌物异味。

　　阴道异常出血的原因跨度很大，有激素波动带来的短暂变化，也有子宫、宫颈、妊娠相关的各类情况。出现非经期的流血，不要忽视，及时到妇科完善检查，明确出血来源之后，遵从医嘱随访或者处理。

　　注意：本文仅作为健康科普内容，不能替代医师面诊。如有不适，请前往正规医疗机构就诊，遵从专业医师指导。